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건강

어느날 선이 휘어져 보일때 : 황반변성(국가지원 정보 포함)

by Dr. Wiki 2023. 10. 23.

직선이 직선으로 안보이는 어느날. 나 눈이 이상한거니? 황반변성(Age-Related Macular Degeneration, AMD)의 다양한 정보와 예방 방법을 담았습니다. 치료에 대한 국가지원 팁까지 알찬 정보를 꾹꾹 담은 아래 내용을 찬찬히 읽어볼까요?

정의

황반변성은 눈의 망막 중심부인 황반이 손상되어 시력 저하를 일으키는 질환입니다.

결국, 황반변성은 눈의 망막 중심부인 황반이 변성되는 질환으로, 시력 저하를 유발합니다. 이 질환은 주로 노화와 관련이 있으며, 특히 65세 이상에서 많이 발생합니다.

종류

1. 건성 황반변성 (Dry Age-Related Macular Degeneration)

건성 황반변성은 황반의 세포들이 노화로 인해 손상되고 시야가 점차 감소하는 형태의 황반변성입니다. 이는 황반 내의 노화와 변성이 주된 원인입니다. 초기에는 시야의 중앙 부분에서 흐릿함이나 왜곡된 선들이 나타나며, 시력이 점차 악화될 수 있습니다.

2. 습성 황반변성 (Wet Age-Related Macular Degeneration)

습성 황반변성은 황반에 비정상적인 혈관이 형성되어 이 혈관들이 터지거나 이물질이 눈의 세포에 침입함으로써 발생합니다. 이는 시야의 중앙 부분에서 급격한 흐릿함이 나타나고, 직선이 꺾이거나 비뚤어질 수 있습니다. 습성 황반변성은 빠르게 진행될 수 있어 조기 발견과 치료가 중요합니다.

3. 진행성 황반변성 (Progressive Myopia-Related Macular Degeneration)

진행성 황반변성은 높은 정도의 근시로 시야가 점차 손상되는 상태에서 발생할 수 있습니다. 높은 정도의 근시는 황반의 미세한 구조에 영향을 미치며, 시력의 중앙 부분이 흐려지고 왜곡될 수 있습니다.

4. 샤피로-슈트레마-웨이트먼 증후군 (Stargardt Disease)

샤피로-슈트레마-웨이트먼 증후군은 어린이들에서 발생하는 유전적인 황반변성으로, 황반의 세포들이 이상을 보이고 시야가 점차 감소합니다. 이 질병은 상태에 따라 청소년이나 어린 성인기에 발현되며, 중앙 시력 손실과 왜곡이 나타날 수 있습니다.

원인

황반변성의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 나이, 유전적 소인, 심혈관계 질환, 흡연, 고콜레스테롤 혈증 등이 원인으로 보고 있습니다. 또한, 황반변성은 건성과 습성으로 나뉩니다. 대부분의 황반변성 환자는 건성 황반변성을 겪습니다. 건성 황반변성은 노화로 인해 황반이 얇아지면서 드루젠이라는 노폐물이 쌓여 증상이 시작되며, 한쪽 눈에서만 생길 수도 있지만 보통 다른 쪽 눈에도 영향이 있습니다. 그러나 약 10% 정도의 황반변성 환자는 습성 황반변성을 겪습니다. 습성 황반변성은 건성 황반변성이 생긴 후 습성으로 진행되며, 이 경우 황반에 이상 혈관이 먼저 생기고 이 혈관에서 체액과 혈액이 새어 나오기 시작합니다.

증상

황반변성 초기에는 글자나 직선이 흔들려 보이거나 휘어져 보입니다. 결국에는 시력이 많이 저하되고, 시야 중심부에 보이지 않는 부위가 생기게 됩니다.

약물 치료법

황반변성 치료에 쓰이는 약은 루센티스·아일리아·비오뷰 3종류 입니다. 모두 안구에 직접 주사해 새로운 혈관을 만드는 혈관내피성장인자 (VEGF)를 억제합니다.

치료 종류와 특징

습성 황반변성의 치료 방법으로는 안구 내 주사, 광역학 요법, 레이저광 응고술 등이 있습니다.

황반변성은 눈의 망막 중심부인 황반이 변성되는 질환으로, 시력 저하를 유발합니다. 이 질환은 주로 노화와 관련이 있으며, 특히 65세 이상에서 많이 발생합니다.

황반변성의 치료는 주로 질병의 진행을 늦추고 시력 감소를 예방하는 것을 목표로 합니다. 현재 확실한 치료법은 없지만, 다음과 같은 방법들이 사용되고 있습니다:

  • 약물 치료: Ranibizumab, Aflibercept, Bevacizumab 등의 혈관 신생 방지 약물을 사용하여 새로운 혈관의 형성과 비정상적인 혈관의 누출을 방지합니다. 또한 비타민 A와 같은 비타민 보충제를 사용하여 시력 상실의 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 레이저 요법: 고 에너지 레이저 광선을 사용하여 비정상적인 혈관을 파괴합니다.
  • 광 역학 요법: 빛에 민감한 약물을 사용하여 비정상 혈관을 손상시킨 후, 레이저 광선을 사용하여 혈관을 파괴합니다.
  • 저시력 재활: 변화하는 시력에 대처하기 위해 전문가와 협력합니다.

예방법

정기적인 안저 검사를 통해 황반부 이상을 초기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다. 또한 비만, 흡연, 고혈압 등의 조절 가능한 위험 인자를 줄이도록 애쓰는 것이 중요합니다.

  • 건강한 식사: 매일 다양한 과일과 채소를 섭취하며, 특히 비타민 C, E, β카로틴, 아연, 루테인 및 제아잔틴이 풍부한 과일과 채소를 섭취하는 것이 중요합니다.
  • 자외선 차단: 자외선으로부터 눈을 보호해야 합니다.
  • 규칙적인 운동: 규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다.
  • 건강한 체중 유지: 건강한 체중을 유지해야 합니다.
  • 금연: 흡연자는 금연해야 합니다.
  • 정기적인 안과 검진: 황반부 이상을 조기에 발견하고 치료하기 위해 정기적으로 안과를 방문하는 것이 중요합니다.

황반변성은 복잡한 질환으로, 개개인의 상태와 필요에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 따라서 황반변성에 대한 의심이 있거나 추가적인 정보가 필요하다면 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

추천 영양제

항산화제 비타민 C (500mg 이상), 비타민 E (400IU)와 같은 항산화제는 황반변성 예방에 도움입니다. 아연은 안구 내 구조와 기능에 필요한 성분입니다. 오메가3 농도가 높을 수록 황반색소밀도가 높으며, 항염증 효과도 있습니다.

황반변성에 대한 추천 영양제의 상세내용은 다음과 같습니다:

  • 항산화제: 비타민 C (500mg 이상), 비타민 E (400IU)와 같은 항산화제는 황반변성 예방에 도움이 됩니다.
  • 아연: 안구 내 구조와 기능에 필요한 성분입니다.
  • 오메가3: 오메가3 농도가 높을 수록 황반색소밀도가 높으며, 항염증 효과도 있습니다.
  • 루테인과 제아잔틴: 루테인과 제아잔틴은 황반을 구성하는 핵심 성분으로, 황반변성을 예방하는 대표적인 영양소입니다.

이러한 영양소를 함유한 다양한 제품들이 있습니다. 그러나, 제품을 선택할 때는 각 제품의 순도와 함량, 그리고 본인의 건강 상태를 고려해야 합니다. 또한, 영양제는 의사의 지시 없이 과다하게 섭취하면 오히려 건강에 해로울 수 있으므로, 반드시 전문가와 상의한 후 섭취해야 합니다.

참고로, 황반변성의 진행을 감소시키는데 도움이 되는 영양소 제형은 '루테인 10㎎, 제아잔틴 2㎎, 비타민C 500㎎, 비타민E 400IU (270㎎), 오메가3 1000㎎ (DHA 350㎎+EPA 650㎎), 아연 25㎎, 구리 2㎎'입니다.

식이요법

현재까지 황반변성에 특화된 식이요법은 없지만, 일반적으로 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 특히 비타민 A, C, E와 오메가-3 지방산을 함유한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

실명 여부

황반변성은 눈의 망막 중심부인 황반이 변성되는 질환으로, 시력 저하를 유발합니다. 이 질환은 주로 노화와 관련이 있으며, 특히 65세 이상에서 많이 발생합니다.

황반변성은 건성과 습성으로 나뉩니다. 대부분의 황반변성 환자는 건성 황반변성을 겪습니다. 건성 황반변성은 노화로 인해 황반이 얇아지면서 드루젠이라는 노폐물이 쌓여 증상이 시작되며, 한쪽 눈에서만 생길 수도 있지만 보통 다른 쪽 눈에도 영향이 있습니다. 건성 황반변성의 진행은 느리기 때문에 실명 단계까지 이르는 경우는 거의 없습니다.

그러나 약 10% 정도의 황반변성 환자는 습성 황반변성을 겪습니다. 습성 황반변성은 건성 황반변성이 생긴 후 습성으로 진행되며, 이 경우 황반에 이상 혈관이 먼저 생기고 이 혈관에서 체액과 혈액이 새어 나오기 시작합니다. 한 번 증상이 시작되면 진행이 빠르고, 심한 시력상실이 생길 수 있습니다.

따라서 모든 황반변성 환자가 실명에 이르는 것은 아닙니다. 그러나 습성 황반변성을 가진 환자들 중 일부는 발병 후 빠르면 수개월 안에 실명에 이를 수 있습니다. 현재는 여러 가지 항체주사를 통해 긍정적인 효과를 보고 있습니다.

한국에서의 치료 지원

한국에서는 황반변성 치료에 대한 지원이 있습니다. 나이관련 황반변성은 고가의 안구내 주사치료를 반복적으로 받아야 하여 정책적인 지원이 없이는 환자 개인적으로 치료를 지속하기에 경제적 부담이 큽니다. 이에 황반변성 환자의 의료비 부담을 경감하고자 2009년부터 희귀난치성 질환 산정특례제도를 도입하여, 보험 급여 치료시 총 비용의 10%만 환자가 부담하도록 하고 있습니다. 이러한 지원은 환자들이 치료를 계속 받을 수 있게 도와줍니다. 그러나, 개인의 상황에 따라 지원 내용이 달라질 수 있으므로, 자세한 내용은 관련 기관이나 병원에 문의하는 것이 좋습니다.

에필로그(Epilog)

황반변성은 나이가 들수록 걸리기 쉬운 질병이라 노화 현상으로 치부하고 방치하기 쉬운 질병입니다. 그러기에 귀찮더라도 가까운 안과에 가서 적절한 진료를 하면 큰 도움이 될 것입니다. 선이 휘어보이면 일단 황반변성으로 의심하고 조속히 검사를 받아보세요. 안과 검사가 쉽고 오래 걸리지도 않더라고요. 끝까지 읽어주셔서 감사합니다.